در پاسخ به سوال اروتز و پروتز تامین اجتماعی شامل چیست می توان گفت هزینه اروتز و پروتز تامین اجتماعی شامل پرداخت بخشی از هزینه تهیه و ساخت وسایل کمکی پزشکی مانند دست یا پای مصنوعی، کفش و کفی طبی، عصا، ویلچر و سایر تجهیزات توانبخشی است که برای بیمه شدگان واجد شرایط در نظر گرفته می شود. تامین اجتماعی در قالب کمک هزینه اروتز و پروتز، بخشی از مبلغ این وسایل را بر اساس تعرفه های مصوب پرداخت می کند.
برای مشاوره هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی
برای مشاوره هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی
هزینه اروتز و پروتز تامین اجتماعی از جمله حمایت های مهم این سازمان برای بیمه شدگان و بازنشستگان است که دچار نقص عضو یا نیاز به وسایل کمکی پزشکی هستند. اهمیت موضوع هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی در این است که این تجهیزات معمولا هزینه بالایی دارند و بسیاری از افراد توان پرداخت کامل آن را ندارند. پرداخت کمک هزینه از سوی تامین اجتماعی باعث می شود افراد کم درآمد یا آسیب دیده بتوانند از امکانات درمانی و توانبخشی استاندارد بهره مند شوند.
باتوجه به اهمیت این موضوع در این مقاله دینا، به بررسی پاسخ به پرسش اروتز و پروتز تامین اجتماعی شامل چیست پرداخته خواهد شد. همچنین در ادامه توضیحاتی در خصوص کمک هزینه ارتز و پروتز تامین اجتماعی و هزینه اروتز بیمه تکمیلی بیان خواهد شد.
در پاسخ به سوال اروتز و پروتز تامین اجتماعی شامل چیست می توان گفت اروتز و پروتز تامین اجتماعی یکی از خدمات درمانی مهم این سازمان است که برای بهبود حرکت و عملکرد بیمه شدگان ارائه می شود. این خدمات شامل انواع وسایل کمکی و جایگزین اعضای بدن مانند دست و پای مصنوعی، بریس و کمربندهای طبی، کفش و کفی طبی، واکر، عصا، ویلچر، عینک طبی، سمعک و ارتز ستون فقرات است.
بر اساس مقررات تامین اجتماعی، بیمه شدگان اجباری، اختیاری، توافقی، بازنشستگان، ازکارافتادگان و مقرری بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آن ها می توانند از خدمات اروتز و پروتز استفاده کنند. برای دریافت این خدمات، ارائه مدارک لازم از جمله تجویز پزشک متخصص و مستندات پزشکی الزامی است. بیمه شدگان می توانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری تامین اجتماعی به نشانی es.tamin.ir اقدام کرده و درخواست خود را در بخش «حمایت های کوتاه مدت / پروتز و اروتز» ثبت کنند.
اهمیت خدمات اروتز و پروتز تامین اجتماعی در این است که بسیاری از بیمه شدگان به دلیل بیماری، تصادف یا نقص جسمی نیاز به این وسایل دارند تا بتوانند فعالیت های روزمره خود را ادامه دهند. این وسایل علاوه بر کمک به توانبخشی، نقش مهمی در افزایش کیفیت زندگی، استقلال فردی و بازگشت به کار یا فعالیت های اجتماعی ایفا می کنند.
کمک هزینه ارتز و پروتز تامین اجتماعی یکی از تعهدات کوتاه مدت این سازمان است که به بیمه شدگان تعلق می گیرد. این کمک هزینه شامل وسایل کمکی و جایگزین اعضای بدن مانند دست و پای مصنوعی، بریس ها، کفش و کفی طبی، عینک و سمعک است و برای بهبود حرکت، توان بخشی و ارتقای کیفیت زندگی بیمه شدگان ارائه می شود.
برای دریافت کمک هزینه اروتز و پروتز، بیمه شدگان باید مدارک پزشکی شامل نسخه پزشک متخصص، گزارش های درمانی و فاکتور خرید وسایل مورد نظر را ارائه دهند. متقاضیان می توانند از طریق سامانه خدمات غیرحضوری es.tamin.ir ثبت درخواست کنند و مدارک لازم را بارگذاری نمایند. در برخی موارد، استفاده مجدد از برخی اقلام با رعایت دوره تمدید مجاز است.
میزان کمک هزینه اروتز و پروتز بسته به نوع وسیله، شرایط بیمار و پیچیدگی درمان متفاوت است و هر سال توسط سازمان تامین اجتماعی تعیین می شود. بیمه شدگان می توانند پس از تایید نیاز خود، با ارائه مدارک خرید به تامین اجتماعی، بخشی از هزینه های تهیه این وسایل را دریافت کنند. اما می بایست توجه داشته باشند برخی وسایل تخصصی یا جراحی محور مثل آندوپروتزها مشمول این طرح نیستند.

در خصوص هزینه اروتز بیمه تکمیلی می توان گفت بیمه تکمیلی می تواند بخشی از هزینه های ارتز و پروتز را پوشش دهد و این پوشش شامل وسایل کمکی پزشکی مانند بریس ها، اندام های مصنوعی، سمعک و عینک طبی است. میزان پوشش و جزئیات آن بسته به نوع بیمه تکمیلی و شرایط قرارداد متفاوت است و بیمه شدگان باید از طریق شرکت بیمه خود، شرایط دقیق پوشش را بررسی کنند.
برای بهره مندی از پوشش بیمه تکمیلی، بیمه شده باید ابتدا دارای بیمه پایه معتبر باشد و سپس مدارک پزشکی معتبر شامل نسخه پزشک متخصص، فاکتور خرید وسیله کمکی و مستندات مربوط به نیاز درمانی خود را ارائه دهد. این مدارک برای تایید نیاز به ارتز یا پروتز و میزان هزینه های آن ضروری هستند.
میزان پوشش بیمه ای و سهم پرداختی بیمه شده (فرانشیز) بسته به نوع وسیله و سیاست های شرکت بیمه متفاوت است. در برخی بیمه ها، هزینه سمعک یا دست و پای مصنوعی تا سقف مشخصی پرداخت می شود، در حالی که در بیمه های دیگر ممکن است محدودیت یا پوشش بیشتری وجود داشته باشد. برای اطلاع دقیق، بیمه شدگان باید قرارداد بیمه تکمیلی خود را مطالعه کرده و با شرکت بیمه تماس بگیرند.
برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی در کانال تلگرام حقوق قراردادها و عقود عضو شوید. کارشناسان مرکز مشاوره حقوقی دینا نیز آماده اند تا با ارائه خدماتی در زمینه مشاوره حقوقی تلفنی دینا به سوالات شما عزیزان پیرامون هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی پاسخ دهند.

برای مشاوره هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی
برای مشاوره هزینه اروتز و پروتز بیمه تامین اجتماعی
عناوین اصلی این مقاله
مقالات مرتبط
ارتباط با ما
درصورتی که برای مشاوره در تمامی زمینه های ذکر شده در سایت، به دانش چندین ساله ما در این زمینه نیاز داشتید می توانید با شماره تلفن 9099075303 ( تماس با تلفن ثابت از سراسر کشور و به ازای هر دقیقه 290000 ریال ) در ارتباط باشید.
سایت مشاوره دینا یک مرکز خصوصی و غیرانتفاعی است و به هیچ ارگان دولتی و خصوصی دیگر اعم از قوه قضاییه ، کانون وکلا ، کانون کارشناسان رسمی دادگستری و .... هیچگونه وابستگی ندارد.
جهت ارئه انتقادات، پیشنهادات و شکایات با شماره تلفن 54787900-021 تماس حاصل فرمایید.
تمامی حقوق این سایت متعلق به دینا می باشد ©